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頸痛、手麻、疼痛,是頸椎病?

發布人: mmszyy 更新時間: 2019-02-18 10:34:00
 

張姨右手麻木疼痛已經接近1年了,甚至因為疼痛已經無法完成洗衣服、做飯等家務活,后來發展到夜間疼痛加重,難以入睡。
 
張姨先后多次尋醫問診,被診斷為頸椎病。服藥、外貼膏藥、理療等方法都試過了,雖然癥狀稍有緩解,但夜間仍然疼痛,影響睡眠,未能解決問題。
 
查體后發現:張姨右手大拇指一側的三個半手指,也就是拇指、食指、中指以及環指拇指側的半邊皮膚,麻木、感覺減退的情況明顯,環指另一側半邊皮膚、小指的感覺基本正常,同時伴有手部力量的下降,大拇指根部大魚際處肌肉萎縮。確診導致出現癥狀的不是頸椎病,而是腕管綜合征。
 
 
導致腕管綜合征的高發因素
 
1、手部受力強度  腕部持續受力或者過度用力是腕管綜合征發生的重要危險因素。某研究對400名工人的橫向調查顯示,手部受力強度>1kg和腕管綜合征密切相關。同時用力抓握會增加腕管綜合征發生的風險。
 
2、反復操作  反復操作會使腕部的肌腱產生過多的關節滑液,會影響腕部軟組織結構,由此增加了正中神經的壓力。
 
3、不正確腕部姿勢  腕管為骨性、纖維性的隧道樣結構,結構排列非常緊密,空間極為有限,并且構成腕管的組織較為堅韌,缺乏彈性,在腕中立位時腕容積最大、壓力最小,腕管內壓力隨著手腕屈曲度和背伸度增大而增大。對長期過度用力使用腕部的職業工人進行調查后發現,腕管內壓力在過度屈腕時為中立位的 100倍,過度伸腕時為中立位300倍,這種壓力改變是正中神經慢性損傷的原因。腕部彎曲度大于20°的計算機工作者更易患腕管綜合征。
 
腕管綜合征的預防
 
1、避免過度使用腕部,若因工作所需,無法避免,則建 議每天晚上都可行自我按摩,對腕部、前臂屈肌肌群進行 放松,減少腕管壓力。
 
2、防寒保暖,尤其是勞累、勞作后,避免接受冷水、寒冷 等因素刺激,減少發病。可采用艾葉、生姜煮水浸泡,亦能有較明顯緩解。
 
3、若有相關問題,盡早就醫干預。
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