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尿酸高不一定會痛風,痛風發作不一定是尿酸高!

發布人: 更新時間: 2019-10-12 10:01:30
 
人們常說的風濕,中醫稱之為“痹病”,其發生與人體正氣不足,感受風、寒、濕、熱之邪密切相關。
 
首先要說明的是:高尿酸血癥是不能與痛風劃等號的!
 
高尿酸血癥是機體嘌呤代謝紊亂導致的尿酸生成增多和/或排泄減少所致,大部分高尿酸血癥患者是沒有癥狀的,這屬于無癥狀的高尿酸血癥,但是大部分高尿酸血癥患者并不發展為痛風,只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風。
 
臨床上只有5%-12%高尿酸血癥患者最終發展成痛風。因此,高尿酸血癥不能等同于痛風。
 
痛風急性期就一定尿酸高嗎?
 
我國診斷原發性痛風的金標準是在關節滑液或痛風石抽吸物中發現并經鑒定為特異性單鈉尿酸鹽。
 
痛風特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病,可并發腎臟病變,重者可出現關節破壞、腎功能受損。
 
急性特征性關節炎臨床以第一跖趾、或踝、膝等單關節突然出現“紅、腫、熱、痛”為主要表現,其疼痛程度猶如刀割一般。
 
其中高尿酸血癥是痛風發生的最重要生化基礎和最直接的危險因素,隨著血尿酸水平的升高,痛風發病率也逐漸升高。但少部分痛風急性期患者血尿酸水平也可在正常范圍內。
 
如此,有人疑惑:是不是只要高尿酸血癥不引發痛風,就不必治療?當然不是!!
 
高尿酸血癥,是引發痛風的關鍵因素
 
高尿酸血癥是痛風發生的最重要生化基礎和最直接的危險因素,痛風的發生與血尿酸升高的程度呈正比,即血尿酸水平越高,痛風的發病率越高。
 
有數據顯示,尿酸水平越高,5-10年痛風的發作風險越大。因此千萬不要等到高尿酸血癥發展成痛風再后悔。
 
血尿酸升高,可導致腎臟受損
 
血尿酸不斷升高,析出尿酸結晶,沉積在腎集合管、腎盂腎盞及輸尿管,引起間質性腎炎、慢性腎功能不全、尿流阻塞發生少尿,甚至發生急性腎衰竭,非常危險。
 
長期的高尿酸,可引起多器官損傷
 
高尿酸血癥與肥胖、血脂紊亂及冠心病、心衰、高血壓等心血管疾病發生的危險因素密切相關,同時高尿酸血癥可促進缺血性卒中的發生及不良預后。
 
因此,即使是沒有癥狀的高尿酸血癥,也需要在醫生的指導下進行積極的治療。
(來源: 廣東省中醫院微信公眾號)
 
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